ให้ความรู้เกี่ยวกับโทรศัพท์

การปรึกษาหารือทางโทรศัพท์เพื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยต้องการพบแพทย์เฉพาะทางหรือไม่สามารถจัดการกับปัญหาต่างๆ ได้ แต่การศึกษาที่นำโดยนักวิจัยที่ Cambridge Center for Health Services Research (University of Cambridge and RAND Europe) ไม่พบหลักฐานใดๆ สนับสนุนการเรียกร้องโดยบริษัทที่เสนอให้จัดการบริการเหล่านี้หรือโดย NHS England ว่าวิธีการนี้ช่วยประหยัดเงินหรือลดจำนวนการส่งต่อผู้ป่วยในโรงพยาบาล เนื่องจากแนวทางปฏิบัติทั่วไปของสหราชอาณาจักรต่อสู้กับความต้องการที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วย งานจำนวนมากถูกถ่ายโอนจากการดูแลระดับทุติยภูมิไปยังระดับปฐมภูมิ และเพิ่มความยากลำบากในการสรรหาแพทย์ทั่วไป ทางออกหนึ่งที่เป็นไปได้คือแนวทาง 'โทรศัพท์ก่อน' ซึ่งผู้ป่วยทุกรายที่ขอพบแพทย์ GP จะได้รับโทรศัพท์คืนจากแพทย์ในวันเดียวกัน ในตอนท้ายของโทรศัพท์นี้ ให้โทรหา GP และผู้ป่วยตัดสินใจว่าปัญหาจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาแบบตัวต่อตัวหรือไม่ หรือแก้ไขปัญหาทาง โทรศัพท์ อย่างน่าพอใจหรือไม่ บริษัทการค้าสองแห่งให้การสนับสนุนการจัดการในลักษณะเดียวกันสำหรับแนวปฏิบัติที่ใช้แนวทางใหม่ โดยอ้างว่าแนวทางดังกล่าวช่วยลดความจำเป็นในการปรึกษาแบบตัวต่อตัวได้อย่างมาก ลดความเครียดภาระงานสำหรับแพทย์ทั่วไปและเจ้าหน้าที่ปฏิบัติงาน เพิ่มความต่อเนื่องในการดูแล ลดการเข้าร่วม A&E และการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินและเพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วย การอ้างสิทธิ์เหล่านี้บางส่วนซ้ำแล้วซ้ำอีกในวรรณกรรมของ NHS England รวมถึงการยืนยันตามการอ้างสิทธิ์จากหนึ่งในบริษัทที่ใช้วิธีดังกล่าวมีการใช้งาน A&E ที่ต่ำกว่า 20% และ "แบบจำลองได้แสดงให้เห็นถึงการประหยัดค่าใช้จ่ายประมาณ 100,000 ปอนด์ต่อการปฏิบัติผ่านการป้องกันการเข้าร่วมที่หลีกเลี่ยงได้และการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล" กลุ่มคณะกรรมาธิการทางคลินิกหลายกลุ่มได้จ่ายเงินสำหรับการสนับสนุนการจัดการที่จำเป็นสำหรับแนวทางที่จะนำไปใช้โดยการปฏิบัติในพื้นที่ของตน NIHR รับทราบถึงความจำเป็นในการประเมินบริการปัจจุบันที่มีประสิทธิภาพและเป็นอิสระ จึงได้มอบหมายทีมที่นำโดย Martin Roland ศาสตราจารย์กิตติคุณด้านการวิจัยบริการสุขภาพแห่งมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ ผลการประเมินซึ่งดูที่แหล่งข้อมูลรวมถึง GP และบันทึกของโรงพยาบาล การสำรวจผู้ป่วยและการวิเคราะห์ทางเศรษฐกิจ ได้รับการเผยแพร่ในวันนี้ในThe BMJ การศึกษาพบว่าการนำวิธี 'โทรศัพท์มาก่อน' มาใช้มีผลอย่างมากต่อรูปแบบการปรึกษาหารือ: จำนวนการปรึกษาหารือทางโทรศัพท์เพิ่มขึ้น 12 เท่า และจำนวนการปรึกษาหารือแบบตัวต่อตัวลดลง 38% อย่างไรก็ตาม การศึกษาพบว่าวิธีการ 'โทรศัพท์ก่อน' โดยเฉลี่ยมีความสัมพันธ์กับปริมาณงาน GP โดยรวมที่เพิ่มขึ้น มีการเพิ่มขึ้นโดยรวม 8% ในเวลาเฉลี่ยที่ใช้ในการให้คำปรึกษาโดย GPs แต่ตัวเลขนี้ปิดบังความแตกต่างระหว่างแนวทางปฏิบัติต่างๆ โดยแนวทางปฏิบัติบางอย่างประสบกับภาระงานลดลงอย่างมาก และส่วนอื่นๆ เพิ่มขึ้นอย่างมาก