การออกกำลังกาย

ตามที่คาดไว้ การแทรกแซง 12 สัปดาห์ซึ่งประกอบด้วยการออกกำลังกายด้วยจักรยานช่วยลดไขมันหน้าท้องในช่องท้องในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วน แต่ที่น่าทึ่งคือ ผลกระทบนี้ถูกยกเลิกในผู้เข้าร่วมที่ได้รับการรักษาด้วย tocilizumab ซึ่งเป็นยาที่ขัดขวางการส่งสัญญาณของ interleukin-6 และปัจจุบันได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ นอกจากนี้ การรักษาด้วยโทซิลิซูแมบยังเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลโดยไม่คำนึงถึงการออกกำลังกาย "สิ่งที่ผู้ชมทั่วไปจะได้รับกลับบ้านคือ 'ออกกำลังกาย'" ผู้เขียนคนแรก Anne-Sophie Wedell-Neergaard จาก University of Copenhagen กล่าว "เราทุกคนรู้ว่าการออกกำลังกายส่งเสริมสุขภาพที่ดีขึ้น และตอนนี้เราก็รู้แล้วว่าการออกกำลังกายเป็นประจำช่วยลดมวลไขมันในช่องท้อง และด้วยเหตุนี้จึงอาจเสี่ยงต่อการเกิดโรคเกี่ยวกับระบบหัวใจและเมตาบอลิซึม" ไขมันในช่องท้องมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ไม่เพียงแต่โรคเกี่ยวกับระบบเผาผลาญและหัวใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคมะเร็ง ภาวะสมองเสื่อม และการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุด้วย การออกกำลังกายช่วยลดเนื้อเยื่อไขมันในช่องท้องซึ่งล้อมรอบอวัยวะภายในช่องท้อง แต่กลไกพื้นฐานยังไม่ชัดเจน นักวิจัยบางคนเสนอว่าฮอร์โมน "สู้หรือหนี" ที่เรียกว่าอะดรีนาลีนเป็นตัวกลางในผลกระทบนี้ แต่ Wedell-Neergaard และผู้ร่วมวิจัยอาวุโส Helga Ellingsgaard จาก University of Copenhagen สงสัยว่า interleukin-6 อาจมีบทบาทสำคัญเช่นกัน เพราะมันควบคุมการเผาผลาญพลังงาน กระตุ้นการสลายไขมันในคนที่มีสุขภาพดี และถูกปล่อยออกมาจากกล้ามเนื้อโครงร่างในระหว่าง ออกกำลังกาย. เพื่อทดสอบแนวคิดนี้ นักวิจัยได้ทำการทดลองแบบศูนย์เดียวเป็นเวลา 12 สัปดาห์ โดยสุ่มให้ผู้ใหญ่ที่มีภาวะอ้วนลงพุงเป็นสี่กลุ่ม ผู้เข้าร่วมทั้งหมด 53 คนได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของโทซิลิซูแมบหรือน้ำเกลือในรูปของยาหลอกทุกๆ 4 สัปดาห์ ร่วมกับการไม่ออกกำลังกายหรือกิจวัตรการปั่นจักรยานซึ่งประกอบด้วยเซสชั่น 45 นาทีหลายครั้งในแต่ละสัปดาห์ นักวิจัยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อประเมินมวลเนื้อเยื่อไขมันในช่องท้องในช่วงเริ่มต้นและสิ้นสุดการศึกษา ในกลุ่มยาหลอก การออกกำลังกาย ลดมวลเนื้อเยื่อไขมันในช่องท้องโดยเฉลี่ย 225 กรัม หรือร้อยละ 8 เมื่อเทียบกับการไม่ออกกำลังกาย แต่การรักษาด้วยโทซิลิซูแมบได้กำจัดผลกระทบนี้ ในกลุ่มออกกำลังกาย โทซิลิซูแมบยังเพิ่มมวลเนื้อเยื่อไขมันในอวัยวะภายในประมาณ 278 กรัมเมื่อเทียบกับยาหลอก นอกจากนี้ โทซิลิซูแมบยังเพิ่มโคเลสเตอรอลรวมและโคเลสเตอรอลชนิดไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ที่ "ไม่ดี" เมื่อเทียบกับยาหลอก ทั้งในกลุ่มที่ออกกำลังกายและไม่ออกกำลังกาย Wedell-Neergaard กล่าวว่า "จากความรู้ของเรา นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่แสดงให้เห็นว่า interleukin-6 มีบทบาททางสรีรวิทยาในการควบคุมมวลไขมันในอวัยวะภายในของมนุษย์" Wedell-Neergaard กล่าว ผู้เขียนทราบว่าการศึกษานี้เป็นการสำรวจและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการรักษาที่ได้รับในสถานพยาบาล เพื่อทำให้เรื่องซับซ้อนขึ้น อินเตอร์ลิวคิน-6 อาจมีผลตรงกันข้ามกับการอักเสบ ขึ้นอยู่กับบริบท ตัวอย่างเช่น การยกระดับระดับต่ำเรื้อรังของอินเตอร์ลิวคิน-6 พบได้ในผู้ป่วยโรคอ้วนขั้นรุนแรง เบาหวานชนิดที่ 2 และโรคหัวใจและหลอดเลือด Wedell-Neergaard อธิบาย "วิถีการส่งสัญญาณในเซลล์ภูมิคุ้มกันกับเซลล์กล้ามเนื้อแตกต่างกันอย่างมาก ส่งผลให้เกิดการอักเสบและต้านการอักเสบ ดังนั้น interleukin-6 อาจทำหน้าที่แตกต่างกันในคนที่มีสุขภาพดีและเป็นโรค ในการศึกษาในอนาคต นักวิจัยจะทดสอบความเป็นไปได้ที่สารอินเตอร์ลิวคิน-6 มีผลต่อการใช้ไขมันหรือคาร์โบไฮเดรตเพื่อสร้างพลังงานภายใต้สภาวะต่างๆ พวกเขายังจะตรวจสอบด้วยว่า interleukin-6 ที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจได้รับจากการฉีด ช่วยลดมวลไขมันในอวัยวะภายในด้วยตัวมันเองหรือไม่ Wedell-Neergaard กล่าวว่า "เราต้องการความเข้าใจในเชิงลึกมากขึ้นเกี่ยวกับบทบาทของ interleukin-6 ในระหว่างนี้ ผู้เขียนมีเคล็ดลับการออกกำลังกายในวันหยุดที่ใช้ได้จริง Wedell-Neergaard กล่าวว่า "สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าเมื่อคุณเริ่มออกกำลังกาย น้ำหนักตัวของคุณอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากมวลกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น" "ดังนั้น นอกเหนือจากการวัดน้ำหนักตัวโดยรวมของคุณแล้ว การวัดรอบเอวจะมีประโยชน์และอาจสำคัญกว่า เพื่อติดตามการสูญเสียมวลไขมันในช่องท้องและเพื่อให้มีแรงจูงใจอยู่เสมอ"