ภาวะมีบุตรยาก

"ผลการวิจัยเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าเราต้องลงทุนในบริการสาธารณสุขของเราต่อไป และผลักดันให้มีการเข้าถึงการดูแลสุขภาพการเจริญพันธุ์และสุขภาพทางเพศอย่างเท่าเทียมกัน หากเราต้องการบรรลุเป้าหมายระดับชาติในการลดภาวะมีบุตรยาก" มอร์แกน สโนว์ นักศึกษาแพทย์มหาวิทยาลัยจอห์นฮอปกิ้นส์กล่าว ซึ่งเป็นผู้เขียนคนแรกของการศึกษา ภาวะมีบุตรยาก หมายถึง การไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันอย่างน้อยหนึ่งปี ส่งผลกระทบต่อชายและหญิงหลายล้านคนในวัยเจริญพันธุ์ การศึกษาที่ดำเนินการในช่วงต้นปี 2000 พบว่าอัตราการมีบุตรยากลดลงตลอดช่วงปี 1980 และ 1990 แม้ว่าสาเหตุของการลดลงจะไม่ชัดเจน เมื่อเร็ว ๆ นี้ ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าอัตราการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทุกปีมีส่วนทำให้อัตราการมีบุตรยากเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ พวกเขากล่าวว่า จำนวนสตรีที่ได้รับการดูแลทางนรีเวชเชิงป้องกันลดลง และอายุเฉลี่ยของมารดามีบุตรครั้งแรกก็เพิ่มขึ้น Maria Trent, MD, MPH, Bloomberg ศาสตราจารย์ด้าน American Health and Pediatrics ที่โรงเรียนในมหาวิทยาลัย Johns Hopkins กล่าวว่า "นี่เป็นช่วงเวลาพิเศษที่การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์เพิ่มสูงขึ้น และมีภัยคุกคามใหม่ๆ เกิดขึ้นมากมายต่อการเข้าถึงการดูแลสุขภาพ" ด้านการสาธารณสุขและการแพทย์ และผู้เขียนรายงานวิจัยอาวุโส "สำหรับผู้ดูแลที่ทำงานกับผู้หญิง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าปัจจัยเหล่านี้อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร" สำหรับการศึกษาใหม่นี้ Snow และ Trent ได้วิเคราะห์ข้อมูลของผู้หญิง 53,764 คนที่เข้าร่วมใน National Survey of Family Growth (NSFG) ที่สนับสนุนโดยรัฐบาลกลาง แม้ว่าแบบสำรวจจะไม่ได้ถามอย่างชัดเจนเกี่ยวกับ ภาวะมีบุตรยาก แต่ก็มีคำถามเกี่ยวกับกิจกรรมทางเพศ การคุมกำเนิด และการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ใช้ในการศึกษาก่อนหน้านี้เพื่อประเมินอัตราการมีบุตรยาก นอกจากนี้ยังรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยทางสังคมและปัจจัยด้านการดูแลสุขภาพ จากการตอบสนอง นักวิจัยสรุปว่าอัตราการมีบุตรยากเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในแต่ละปี โดยต่ำสุดในปี 2549 ถึง 2553 ที่ 5.8% และสูงระหว่างปี 2560 ถึง 2562 ที่ 8.1% อย่างไรก็ตาม ความผันผวนเหล่านี้ไม่ถือว่ามีนัยสำคัญทางสถิติ และทีมงานสรุปว่าอัตราการเจริญพันธุ์โดยรวมไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงระยะเวลาการศึกษา อย่างไรก็ตาม ในประชากรเฉพาะกลุ่ม อัตราภาวะมีบุตรยากสูงกว่าค่าเฉลี่ยอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป ผู้หญิงอายุ 40 ถึง 44 ปีมีแนวโน้มที่จะมีบุตรยากมากกว่าผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าประมาณ 11 เท่า ผู้หญิงที่เรียนไม่จบมัธยมปลายมีโอกาสเป็นหมันมากกว่าผู้ที่มีการศึกษาระดับสูงถึง 2 เท่า ผู้หญิงผิวดำที่ไม่ใช่ชาวสเปนมีโอกาสมากกว่า 44% มีบุตรยากกว่าผู้หญิงเชื้อชาติอื่น และผู้หญิงที่เพิ่งไม่ได้รับการดูแลสุขภาพทางเพศเมื่อเร็วๆ นี้ มีโอกาสเป็นหมันมากกว่า 61% ซึ่งแตกต่างจากการศึกษาก่อนหน้านี้ ข้อมูลใหม่ไม่ได้แสดงอัตราการมีบุตรยากที่สูงขึ้นสำหรับสตรีชาวสเปน "ตัวเลขเหล่านี้บอกเราว่าภาวะเจริญพันธุ์ยังคงเป็นปัญหา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกลุ่มประชากรที่เปราะบาง" เทรนต์ ซึ่งเป็นผู้อำนวยการแผนกเวชศาสตร์วัยรุ่น/เยาวชนของศูนย์เด็กจอห์น ฮอปกินส์กล่าว การทำความเข้าใจว่าใครมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะมีบุตรยากสามารถช่วยกำหนดหลักเกณฑ์ด้านสาธารณสุขและการส่งข้อความได้ บันทึก Trent ตัวอย่างเช่น ความสัมพันธ์ระหว่างการเข้าถึงการดูแลสุขภาพเชิงป้องกันกับภาวะมีบุตรยาก ชี้ให้เห็นว่าการเน้นที่การระบุและรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจลดภาวะมีบุตรยากโดยการลดอัตราการเกิดโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับภาวะมีบุตรยาก นักวิจัยเตือนว่าการศึกษาของพวกเขาถูกจำกัดด้วยการพึ่งพาคำถามที่รวมอยู่ใน NSFG ซึ่งไม่ได้ออกแบบมาเพื่อวัดอัตราการมีบุตรยากหรือการเข้าถึงการดูแลโดยตรง อย่างไรก็ตาม การศึกษานำเสนอการเปรียบเทียบที่มีค่ากับการศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับอัตราการมีบุตรยาก Snow กล่าว จำเป็นต้องมีการทำงานเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจปัจจัยทางสังคมและประชากรที่ซับซ้อนที่อยู่เบื้องหลังความสัมพันธ์