ความทุกข์ยากในวัยเด็กเชื่อมโยงกับวัยแรกรุ่น การพัฒนาสมองก่อนวัยอันควร และความเจ็บป่วยทางจิต

Raquel E. หัวหน้าทีมวิจัยกล่าวว่า "ผลการวิจัยนี้เน้นย้ำถึงความจำเป็นที่ต้องให้ความสนใจกับสภาพแวดล้อมที่เด็กเติบโต ความยากจนและการบาดเจ็บมีความสัมพันธ์อย่างมากกับพฤติกรรมและพัฒนาการทางสมอง และผลกระทบนั้นแพร่หลายมากกว่าที่เคยเชื่อกัน" Gur, MD, PhD, ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์, ประสาทวิทยาและรังสีวิทยาที่ Perelman School of Medicine แห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย และผู้อำนวยการสถาบัน Lifespan Brain ผู้ปกครองและนักการศึกษาถูกแบ่งออกเป็นค่ายตรงข้ามโดยคำนึงถึงคำถามที่ว่าความทุกข์ยากในวัยเด็กส่งผลต่อการพัฒนาไปสู่วัยผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีอย่างไร มุมมองแตกต่างจาก "ละไม้เรียวและทำให้เด็กเสีย" กับความกังวลว่าสภาวะเครียดเช่นการกลั่นแกล้งจะส่งผลร้ายและยาวนาน นักจิตวิทยาและนักสังคมศาสตร์ได้บันทึกผลกระทบที่ยั่งยืนของการเติบโตขึ้นมาในความยากจนต่อการทำงานของการรับรู้ และแพทย์ได้สังเกตผลกระทบของการบาดเจ็บในวัยเด็กต่อความผิดปกติหลายอย่าง แม้ว่าส่วนใหญ่จะอยู่ในบริบทของความผิดปกติจากความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) นอกจากนี้ยังมีข้อสังเกตโดยประวัติซึ่งได้รับการสนับสนุนจากงานวิจัยบางชิ้นว่าความทุกข์ยากเร่งการเจริญเติบโต - เด็กจะกลายเป็นผู้ใหญ่เร็วขึ้นทั้งทางร่างกายและจิตใจ นักประสาทวิทยา ผู้ซึ่งตระหนักถึงความซับซ้อนของการเปลี่ยนแปลงที่สมองต้องเผชิญเมื่อเปลี่ยนผ่านจากวัยเด็กสู่วัยหนุ่มสาว และมีการบันทึกไว้เมื่อเร็วๆ นี้ว่า ความทุกข์ยากใน วัย เด็กส่งผลต่อมาตรการที่สำคัญของโครงสร้างและการทำงานของสมอง แต่การศึกษานี้เป็นครั้งแรกที่เปรียบเทียบผลกระทบของความยากจน (L-SES) กับผู้ที่เคยประสบกับ TSEs ในกลุ่มตัวอย่างเดียวกัน นักวิจัยได้วิเคราะห์ข้อมูลจาก Philadelphia Neurodevelopmental Cohort ซึ่งมีผู้เข้าร่วมการศึกษา 9,498 คนที่มีอายุระหว่าง 8 ถึง 21 ปี กลุ่มประชากรที่มีความหลากหลายทางเชื้อชาติและเศรษฐกิจประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับ SES, TSEs, ประสิทธิภาพของระบบประสาท และในตัวอย่างย่อย การถ่ายภาพทางระบบประสาทหลายรูปแบบที่ถ่ายผ่าน MRI นักวิจัยพบความสัมพันธ์เฉพาะของ SES และ TSE กับอาการทางจิตเวช ประสิทธิภาพการรับรู้ และความผิดปกติของโครงสร้างสมองหลายอย่าง ผลการวิจัยพบว่าความยากจนมีความสัมพันธ์กับระดับความรุนแรงของอาการทางจิตเวชที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย รวมถึงอารมณ์/วิตกกังวล โรคกลัว พฤติกรรมภายนอก (การต่อต้าน พฤติกรรมผิดปกติ สมาธิสั้น) และโรคจิต เมื่อเปรียบเทียบกับบุคคลที่ไม่เคยประสบความยากจน ขนาดของผลกระทบของ TSEs ต่อความรุนแรงของอาการทางจิตเวชนั้นมีขนาดใหญ่อย่างคาดไม่ถึง TSE ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ PTSD แต่ผู้เขียนพบว่าแม้แต่ TSE เดียวก็สัมพันธ์กับความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นในระดับปานกลางสำหรับอาการทางจิตเวชทั้งหมดที่วิเคราะห์ และ TSE สองตัวหรือมากกว่านั้นมีขนาดผลกระทบที่ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอารมณ์/ความวิตกกังวล และโรคจิต นอกจากนี้ ผลกระทบเหล่านี้มีมากขึ้นในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ด้วยการทำงานของประสาทรับรู้ คดีกลับตรงกันข้าม ความยากจนพบว่าเกี่ยวข้องกับการขาดดุลทางปัญญาระดับปานกลางถึงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการทำงานของผู้บริหาร - นามธรรมและความยืดหยุ่นทางจิต ความสนใจ ความจำในการทำงาน - และในการใช้เหตุผลที่ซับซ้อน พบว่า TSE มีผลกระทบเล็กน้อย โดยบุคคลที่มีประสบการณ์ TSE สองครั้งหรือมากกว่านั้นจะแสดงการขาดดุลเล็กน้อยในความรู้ความเข้าใจที่ซับซ้อน แต่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของหน่วยความจำที่ดีขึ้นเล็กน้อย ทั้งความยากจนและ TSEs มีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในด้านกายวิภาคของสมอง สรีรวิทยา และการเชื่อมต่อ ความสัมพันธ์ของความยากจนเกิดขึ้นอย่างกว้างขวาง ในขณะที่ TSE เกี่ยวข้องกับความแตกต่างที่โฟกัสมากขึ้นในบริเวณลิมบิกและส่วนหน้าของสมอง ซึ่งประมวลผลอารมณ์ ความจำ การทำงานของผู้บริหาร และการใช้เหตุผลที่ซับซ้อน นักวิจัยยังพบหลักฐานว่าความทุกข์ยากเกี่ยวข้องกับการเข้าสู่วัยแรกรุ่นก่อนหน้านี้ ทั้งความยากจนและประสบการณ์ TSEs มีความเกี่ยวข้องกับเด็กที่เติบโตทางร่างกายตั้งแต่อายุยังน้อย นักวิจัยยังพบผลกระทบแบบเดียวกันต่อสมอง โดยผลการวิจัยเผยให้เห็นว่าสัดส่วนที่สูงขึ้นของเด็กที่ประสบกับความทุกข์ยากมีลักษณะของสมองผู้ใหญ่ สิ่งนี้ส่งผลต่อพัฒนาการ เนื่องจากการแบ่งชั้นของการเชื่อมต่อโครงสร้างและการทำงานอย่างระมัดระวังในสมองนั้นต้องใช้เวลา และการมีวุฒิภาวะตั้งแต่เนิ่นๆ อาจทำให้ไม่สามารถฝึกฝนทักษะที่จำเป็นได้ "การศึกษาของเราทั้งหมดไม่แสดงหลักฐานสนับสนุนแนวทาง 'ละเว้นโทษ' ในทางตรงกันข้าม เราได้เห็นผลกระทบที่รุนแรงอย่างคาดไม่ถึงของ TSEs ต่ออาการทางจิตเวช และความยากจนต่อการทำงานของระบบประสาท และทั้งสองอย่างเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสมอง" กูร์กล่าว "การศึกษาชี้ให้เห็นว่า เป็นเรื่องสมเหตุสมผลสำหรับผู้ปกครองและใครก็ตามที่เกี่ยวข้องกับการเลี้ยงดูเด็กเพื่อพยายามปกป้องหรือปกป้องเด็กจากการสัมผัสกับความทุกข์ยาก และสำหรับผู้ที่ต้องรับมือกับเด็กที่เผชิญกับความทุกข์ยากอยู่แล้ว เช่นเดียวกับกรณีที่น่าเศร้าในปัจจุบัน กับผู้ลี้ภัยทั่วโลก -- คาดว่าจะมีอาการเพิ่มขึ้นและพิจารณาการแก้ไขทางความคิด ซึ่งเป็นการบำบัดฟื้นฟูประเภทหนึ่งซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงความสนใจ ความจำ และการทำงานของการรับรู้อื่นๆ" Ruben C. Gur, PhD, ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์, รังสีวิทยาและประสาทวิทยา, ผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการพฤติกรรมสมองกล่าวว่า "การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นกับเด็กเล็กอาจส่งผลระยะยาวตลอดชีวิต" "เห็นได้ชัดว่าจะเป็นการดีที่สุดหากเราสามารถแก้ไขความยากจนและป้องกันไม่ให้เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเกิดขึ้นได้ นอกนั้น การศึกษาเรียกร้องให้ให้ความสนใจมากขึ้นกับภูมิหลังทางเศรษฐกิจและสังคมของเด็กและผลกระทบจากการสัมผัสกับการบาดเจ็บ ผู้ปกครองและนักการศึกษาควรตระหนักมากขึ้นเกี่ยวกับ ความต้องการพิเศษของเด็กที่ต้องเผชิญกับความทุกข์ยากอย่างใดอย่างหนึ่ง นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตควรแจ้งให้ทราบเป็นพิเศษว่าเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจไม่ได้เกี่ยวข้องกับ PTSD เท่านั้น แต่ยังรวมถึงระดับที่สูงขึ้นในขอบเขตต่างๆ เช่น อารมณ์ ความวิตกกังวล และโรคจิต"