เล็บยางยืดช่วยให้เด็กที่ขาหักฟื้นตัวได้เร็วกว่าการลากและการโยนตัว

เล็บไททาเนียมยืดหยุ่นช่วยให้เด็กๆ ฟื้นตัวจากขาหักได้เร็วกว่าการรักษาแบบดั้งเดิมที่ใช้เวลาหลายสัปดาห์และเฝือกร่างกาย ตามการศึกษาใหม่จากโรงพยาบาลเด็กแห่งฟิลาเดลเฟีย เด็กที่ฝังเล็บจะลุกจากเตียงได้ภายในไม่กี่วันหลังการผ่าตัด ไม่ต้องพึ่งพาพ่อแม่ในการช่วยเคลื่อนย้าย และมีอาการแทรกซ้อนน้อยกว่าเด็กที่ใส่เฝือก วิธีทำเล็บ "เราได้แสดงให้เห็นว่าแม้ว่าการรักษาทั้งสองอย่างมักให้ผลลัพธ์ที่ดี แต่การรักษาด้วยเล็บยืดหยุ่นช่วยให้เด็กเคลื่อนไหวได้รวดเร็วขึ้น และความสามารถในการกลับมาทำกิจกรรมประจำวันตามปกติโดยใช้เวลาเพียงครึ่งเดียวของการรักษาแบบดึงและเฝือกแบบดั้งเดิม" Jack Flynn, MD, กล่าว ศัลยแพทย์กระดูกและข้อในเด็กที่โรงพยาบาลเด็กแห่งฟิลาเดลเฟียและเป็นผู้ตรวจสอบเบื้องต้นของการศึกษานี้ การศึกษาของทีมวิจัยปรากฏในวารสาร Journal of Bone and Joint Surgery ฉบับเดือนเมษายน แตกต่างจากเล็บฮาร์ดแวร์ เล็บยืดหยุ่นคือการฝังหมุดที่ยืดหยุ่นซึ่งสอดเข้าไปในกระดูกที่หักเพื่อรองรับชิ้นส่วนในขณะที่กระดูกรักษา ตะปูมีความยาวประมาณ 15 ถึง 20 นิ้ว และกว้างประมาณเสาอากาศวิทยุ บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องใช้ตะปูสองตัวในการรักษากระดูกหัก ศัลยแพทย์จะถอดเล็บออกหลังจากที่กระดูกหักหายเป็นปกติแล้ว โดยปกติแล้วจะใช้เวลา 6-9 เดือนหลังการผ่าตัด ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2539 ศัลยแพทย์ในสหรัฐอเมริกาได้เริ่มใช้เล็บยืดหยุ่นบ่อยขึ้น นี่เป็นการศึกษาในอนาคตครั้งแรกที่เปรียบเทียบเทคนิคโดยตรงกับวิธีการลากและการหล่อแบบดั้งเดิม ดร. ฟลินน์กล่าวว่า "การศึกษานี้เปรียบเทียบมาตรฐานทองคำแบบดั้งเดิมในการรักษากระดูกโคนขาหักแบบตัวต่อตัวกับวิธีการรักษาแบบใหม่โดยใช้ตะปูยืดหยุ่นไททาเนียม" "เรากำลังมองหาวิธีที่จะพาเด็กที่กระดูกโคนขาหักออกจากเตียงและเคลื่อนไหวได้เร็วและปลอดภัยที่สุด" นักวิจัยศึกษาเด็ก 83 คน อายุระหว่าง 6 ถึง 16 ปี ที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็กแห่งฟิลาเดลเฟีย สำหรับกระดูกโคนขาที่หัก ซึ่งเป็นกระดูกยาวของต้นขา เด็กสามสิบห้าคนได้รับการรักษาด้วยการลากและเฝือก เด็ก 48 คนได้รับการรักษาด้วยเล็บไททาเนียมยืดหยุ่น นักวิจัยศึกษาเด็ก ๆ เป็นเวลาหนึ่งปีหลังจากการแตกหัก กระดูกหักทั้งหมดหายดีและไม่มีเด็กคนใดมีภาวะแทรกซ้อนที่คาดว่าจะทำให้เกิดความพิการถาวร การศึกษาแสดงให้เห็นว่าในหนึ่งปีหลังกระดูกหัก เด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งมีผลการรักษาที่ดีเยี่ยม ความแตกต่างคือเด็กที่ได้รับการรักษาเล็บยืดหยุ่นสามารถลุกจากเตียงได้ 2 วันหลังการผ่าตัดและออกจากโรงพยาบาลได้ประมาณ 4 วันหลังการผ่าตัด ภายในเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์พวกเขาก็เดินด้วยไม้ค้ำ เด็กที่รักษาด้วยเล็บยางยืดจะขาดโรงเรียนประมาณครึ่งหนึ่งเมื่อเทียบกับเด็กที่ได้รับเฝือก เด็กที่รักษาด้วยวิธีดั้งเดิมต้องผ่านการดึงประมาณสามสัปดาห์ จากนั้นจึงใช้เฝือก ซึ่งต้องใช้เวลาอีกสามถึงห้าสัปดาห์ การคัดเลือกต้องใช้ความมุ่งมั่นอย่างมากจากการมีส่วนร่วมของผู้ปกครอง เนื่องจากเด็กไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยตนเองในช่วงเวลานี้ ร่างกายเพิ่มน้ำหนักของเด็กเพิ่มอีก 20 ปอนด์ การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าเล็บยืดหยุ่นช่วยลดอัตราภาวะแทรกซ้อนของการเฝือกแบบดั้งเดิม "วิธีการทำเล็บแบบยืดหยุ่นทำให้ช่วง 6 เดือนแรกของการรักษาน่าอยู่มากขึ้นสำหรับเด็กและทุกคนในครอบครัว" ดร. ฟลินน์กล่าว "การรักษาเล็บแบบใหม่ได้เปลี่ยนวิธีที่เราสามารถจัดการดูแลเด็กเหล่านี้ได้ และครอบครัวต่างกระตือรือร้นกับทางเลือกนี้" ค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาทั้งสองนั้นใกล้เคียงกัน แต่ผลรวมโดยรวมนั้นวัดได้ยากเนื่องจากปัจจัยหลายประการ นักวิจัยใช้ค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลเป็นตัวแทนสำหรับค่ารักษาทั้งหมด ปัจจัยอื่นๆ เช่น เวลาที่ผู้ปกครองต้องหยุดงานเพื่อดูแลเด็ก ค่าใช้จ่ายในการฟื้นฟูสมรรถภาพ และค่าใช้จ่ายจากผู้ให้บริการประกันภัยที่แตกต่างกัน ทำให้การได้รับข้อมูลค่าใช้จ่ายที่ถูกต้องและครบถ้วนเป็นเรื่องยากที่จะคำนวณ แพทย์ไม่สามารถสุ่มวิธีการรักษาได้ ทางเลือกของการรักษาด้วยการดึงและการใช้เฝือกหรือการใช้เล็บยืดหยุ่นนั้นขึ้นอยู่กับความชอบของศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ที่เข้าร่วม การรักษาเล็บแบบยืดหยุ่นมักใช้ในเด็กอายุมากกว่า 6 ปี เด็กที่อายุน้อยกว่ามักถูกใส่เฝือกเนื่องจากกระดูกหักจะรักษาได้เร็วกว่าเด็กโตและผู้ใหญ่ ในปี พ.ศ. 2539 แพทย์เพียงไม่กี่คนในสหรัฐอเมริกาใช้เล็บยืดหยุ่นไททาเนียมเพื่อรักษากระดูกโคนขาหัก แต่ในปี พ.ศ. 2543 เล็บกลายเป็นทางเลือกในการรักษาที่ค่อนข้างธรรมดา แพทย์จากโรงพยาบาลเด็กแห่งฟิลาเดลเฟียมีบทบาทสำคัญในการแสดงความปลอดภัยและประสิทธิภาพของรูปแบบการรักษาใหม่นี้ และได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางในชุมชนออร์โธปิดิกส์ว่าเป็นผู้คิดค้นเทคนิคนี้ กระดูกโคนขาหักเป็นอาการบาดเจ็บทางกระดูกที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก โรงพยาบาลเด็กพบเด็กกระดูกโคนขาหักประมาณ 1 คนในแต่ละสัปดาห์ รวมประมาณ 40 ถึง 50 คนในแต่ละปี เด็กที่มีอายุระหว่าง 6 ถึง 14 ปีคิดเป็นสองในสามของประชากรทั้งหมด ผู้เขียนร่วมของ Dr. Flynn ได้แก่ Lael M. Luedtke, MD, จาก Gilette Children's Hospital, St. Paul, Minn.; และ Theodore J. Ganley, MD, Judy Dawson RN, Richard S. Davidson, MD, John P. Dormans, MD, Malcolm L. Ecker, MD, John R. Gregg, MD, B. David Horn, MD และ Denis S. Drummond, MD แผนกทั้งหมดของ ศัลยกรรมกระดูกที่โรงพยาบาลเด็กแห่งฟิลาเดลเฟีย The Children's Hospital of Philadelphia ก่อตั้งขึ้นในปี พ.ศ. 2398 ในฐานะโรงพยาบาลเด็กแห่งแรกของประเทศ ได้รับการจัดอันดับในปี 2546 ให้เป็นโรงพยาบาลเด็กที่ดีที่สุดในประเทศโดย USNews & World Report และนิตยสาร Child ด้วยความมุ่งมั่นอันยาวนานในการให้การดูแลผู้ป่วยเป็นพิเศษ การฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเด็กรุ่นใหม่ และการริเริ่มการวิจัยที่สำคัญ โรงพยาบาลเด็กได้ส่งเสริมการค้นพบมากมายที่เป็นประโยชน์ต่อเด็กทั่วโลก โครงการวิจัยด้านกุมารเวชศาสตร์เป็นหนึ่งในโครงการที่ใหญ่ที่สุดในประเทศ โดยอยู่ในอันดับที่สองในการให้ทุนสนับสนุนของสถาบันสุขภาพแห่งชาติในกลุ่มโรงพยาบาลเด็ก นอกจากนี้ โปรแกรมการดูแลและการบริการสาธารณะที่มีครอบครัวเป็นศูนย์กลางอันเป็นเอกลักษณ์ทำให้โรงพยาบาลขนาด 430 เตียงได้รับการยอมรับในฐานะผู้สนับสนุนชั้นนำสำหรับเด็กและวัยรุ่นตั้งแต่ก่อนเกิดจนถึงอายุ 19 ปี