อธิบายโครงสร้างกายวิภาคใหม่ในข้อเท้า

ตามแนวทางของกายวิภาคของมนุษย์ เอ็นในข้อเท้าถูกจัดกลุ่มตามโครงสร้างเอ็นสองส่วน: เอ็นยึดด้านข้าง - ด้านข้างของข้อต่อและเกิดจากเอ็นอิสระสามเส้น - และเอ็นยึดตรงกลางหรือเดลทอยด์ ในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ครั้งใหม่นี้ ทีมวิจัยของ UB ได้กำหนดโครงสร้างทางกายวิภาคแบบใหม่ในข้อเท้า ซึ่งเรียกว่า lateral fibulotalocalcaneal ligament Complex (LFTCL) การอธิบายโครงสร้างทางกายวิภาคนี้เป็นไปได้แล้วด้วยการวิเคราะห์เส้นใยที่เชื่อมโยงสารประกอบเอ็นยึดด้านข้างสองชนิดเข้าด้วยกัน นอกจากนี้ยังเป็นครั้งแรกที่พวกเขาอธิบายส่วนใดส่วนหนึ่งในโครงสร้างใหม่นี้ว่าเป็นภายในข้อ นักกีฬา ผลลัพธ์เหล่านี้ตีพิมพ์ในวารสารวิทยาศาสตร์ การผ่าตัดเข่า, การบาดเจ็บทางกีฬา, การส่องกล้องเปลี่ยนความเข้าใจเกี่ยวกับข้อต่อนี้และสามารถอธิบายได้ว่าทำไมการบาดเจ็บที่ข้อเท้าจำนวนมากจึงทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง โฆษณา ทีมที่ทำงานเกี่ยวกับการค้นพบนี้มีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านกายวิภาคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ซึ่งก่อตั้งโดยเจ้าหน้าที่จากคณะแพทยศาสตร์และวิทยาศาสตร์สุขภาพของ UB Jordi Vega, Francesc Malagelada, M Cristina Manzanares และ Miquel Dalmau Pastor เส้นใยเชื่อมเอ็นสองเส้นเป็นโครงสร้างเดียว เอ็นด้านข้างของข้อเท้าเป็นเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บมากกว่าในร่างกายมนุษย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากข้อเท้าแพลง ยิ่งกว่านั้น หลายคนที่ได้รับบาดเจ็บนี้บ่นเกี่ยวกับความเจ็บปวดที่ข้อเท้าซึ่งคงอยู่และพวกเขามีแนวโน้มที่จะแพลงอีกครั้ง - ซึ่งยังไม่มีคำอธิบายในทางการแพทย์ Miquel Dalmau Pastor นักวิจัยจาก Human Embryology กล่าวว่า "การขาดคำอธิบายนี้เป็นกุญแจสำคัญในการเปลี่ยนวิธีการจัดการกับการผ่าเอ็นในห้องผ่า และเราพบว่าเส้นใยเชื่อมโยงระหว่างเอ็นมักจะถูกเอาออกเพราะไม่เกี่ยวข้องกับเอ็น" Miquel Dalmau Pastor นักวิจัยจาก Human Embryology กล่าว และหน่วยกายวิภาคศาสตร์และภาควิชาพยาธิวิทยาและการทดลองบำบัดของ UB จากการศึกษาครั้งใหม่พบว่าเส้นใยเหล่านี้เชื่อมโยงพังผืดด้านล่าง (ชุดของเส้นใยเอ็น) ในเอ็นกล้ามเนื้อส่วนหน้าและเอ็นกล้ามเนื้อ Calcaneofibular ซึ่งเป็นส่วนประกอบสองในสามส่วนในเอ็นยึดด้านข้าง Dalmau Pastor กล่าวว่า "การเชื่อมต่อนี้ไม่เคยอธิบายไว้ และตรงกันข้ามกับที่คิดกันไว้ มันบ่งชี้ว่าเอ็นทั้งสองเป็นหน่วยการทำงาน นั่นคือ เราสามารถพิจารณาเอ็นที่เชื่อมต่อกันทั้งสองนี้เป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่เราเรียกว่า lateral fibulotalocalcaneal ligament complex" ศิษยาภิบาล Dalmau กล่าว คำอธิบายของเอ็นนี้สอดคล้องกับสิ่งพิมพ์ทางคลินิกบางฉบับซึ่งแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีของการซ่อมแซมเอ็นกล้ามเนื้อตาส่วนหน้าแบบแยกส่วนในกรณีของการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อตาส่วนหน้าและเอ็นกล้ามเนื้อน่อง "สิ่งพิมพ์เหล่านี้ทำให้เราคิดว่าบางทีเอ็นยึดกระดูกขากรรไกรสามารถซ่อมแซมได้โดยการซ่อมแซมเอ็นยึดกระดูกขากรรไกรส่วนหน้า และสิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีการเชื่อมต่อบางอย่างระหว่างเอ็น" Jordi Vega กล่าว ผลกระทบในวิวัฒนาการและการรักษาข้อเท้าแพลง การผ่าอย่างระมัดระวังของแคปซูลข้อต่อในข้อเท้าทำให้นักวิจัยสามารถระบุสารประกอบภายในข้อต่อในเอ็นกล้ามเนื้อส่วนหน้าได้ จากการศึกษาพบว่าเอ็นนี้ถูกสร้างขึ้นโดย fascicles สองตัว อันที่เหนือกว่าและอันที่ด้อยกว่า โดยที่ fascicle ที่เหนือกว่าจะอยู่ภายในข้อต่อและอันที่ด้อยกว่าอยู่ด้านนอก พังผืดที่ด้อยกว่านี้ร่วมกับเอ็นและเส้นใยแคลคานีโอฟิบูลาร์จะก่อตัวเป็นคอมเพล็กซ์ด้านข้างของกระดูกฟิบูโลตาโลคัลคาเนียล ซึ่งต่อมาจะเป็นโครงสร้างพิเศษของข้อต่อ การอธิบายว่าเอ็นกล้ามเนื้อส่วนหน้าเป็นโครงสร้างภายในข้ออาจมีความเกี่ยวข้องกับวิวัฒนาการและการรักษาอาการบาดเจ็บประเภทนี้ "ผลการวิจัยเหล่านี้บ่งชี้ว่าพฤติกรรมหลังการบาดเจ็บจะคล้ายกับเอ็นภายในข้ออื่นๆ เช่น เอ็นลายทแยง ซึ่งไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ และทำให้ข้อต่อไม่มั่นคง และในหลายกรณีจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด Miquel Dalmau-ศิษยาภิบาลกล่าว ผลลัพธ์เหล่านี้จะอธิบายได้ว่าทำไมการเคล็ดขัดยอกจึงทำให้เกิดอาการปวดหลังจากผู้ป่วยปฏิบัติตามการรักษาที่แพทย์แนะนำ "เนื่องจากเอ็นภายในข้อไม่เคลื่อนไหว ความไม่มั่นคงของข้อต่อจึงสร้างความเจ็บปวด ดังนั้นผู้ป่วยเหล่านี้จึงมีแนวโน้มที่จะมีอาการแพลงอีกครั้งและเกิดอาการบาดเจ็บอื่นๆ ในข้อเท้า" Francesc Malagelada กล่าว นอกเหนือจากการสังเกตทางกายวิภาคในการผ่าที่มหาวิทยาลัยบาร์เซโลนาแล้ว นักวิจัยยังได้ศึกษาพฤติกรรมของเอ็น "พังผืดที่เหนือกว่าในเอ็นกล้ามเนื้อส่วนหน้า (anterior talofibular ligament) นอกจากจะเป็นภายในข้อแล้ว ยังไม่ใช่โครงสร้างแบบไอโซเมตริก กล่าวคือ จะคลายตัวเมื่องอหลังเท้า และเกร็งเมื่องอฝ่าเท้า อย่างไรก็ตาม พังผืดด้านล่าง เส้นใยอาร์ซิฟอร์ม และเอ็น Calcaneofibular ซึ่งเป็นเอ็นที่ซับซ้อนตามที่อธิบายไว้ เป็นโครงสร้างพิเศษของข้อต่อและเป็นไอโซเมตริก เพื่อให้ตึงอยู่เสมอ" Maria Cristina Manzanares สรุป ทีมงาน UB ร่วมกับสถาบันอื่นๆ ได้ประสานงานโครงการวิจัยหลายโครงการเกี่ยวกับชีวกลศาสตร์ มิญชวิทยา และคลินิกของอาคารแห่งนี้ โครงการได้รับการประสานงานร่วมกับ Dr Roure จาก Universitat Politècnica de Catalunya, Dr Calder จาก Imperial College London และ Dr Kerkhoffs จาก University of Amsterdam โครงการนี้ได้รับทุนจาก GRECMIP-Group of Research and Study in Minimally Invasive Surgery of the Foot