แหล่งข้อมูลโรคพยาธิปอดหนูชนิดใหม่เพื่อช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยและการรักษา

ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศยังคงดำเนินต่อไป คาดว่าผู้ป่วยโรคพยาธิปอดหนูในมนุษย์จะแพร่หลายมากขึ้นทั่วโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่ยังไม่มีปรสิตที่ทำให้เกิดโรค เอกสารทบทวนซึ่งนำโดยมหาวิทยาลัยฮาวายและนักวิจัยของ Mānoa ได้รับการตีพิมพ์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก เชื้อรา

เนื่องจากพวกเขาพบผู้ป่วยโรคนี้จำนวนมากขึ้น โฆษณา "เราเผยแพร่บทความนี้เพื่อเป็นช่องทางในการขยายความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับโรคพยาธิในปอดของหนู โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวงการแพทย์ แต่เพื่อช่วยกระจายข่าวสู่สาธารณชนทั่วไป" โรเบิร์ต โควี ผู้เขียนนำของงานวิจัยและศาสตราจารย์วิจัยแห่ง ศูนย์วิจัยวิทยาศาสตร์ชีวภาพแปซิฟิกในโรงเรียนวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีมหาสมุทรและโลก UH Manoa ความตระหนักที่เพิ่มขึ้นในชุมชนทางการแพทย์จะลดโอกาสที่คนป่วยจะได้รับการวินิจฉัยที่ผิดพลาดในคลินิกปฐมภูมิและห้องฉุกเฉิน หรือเพียงแค่ได้รับยาแก้ปวดและยาคลายกังวล หรือผู้ที่ติดเชื้อต้องรอหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง หนูและทากหรือหอยทากจำเป็นต้องมีโฮสต์ในช่วงต่างๆ ของวงจรชีวิตของพยาธิปอดหนู มนุษย์ติดเชื้อหลังจากกินทาก/หอยทากที่ติดเชื้อแบบดิบๆ หรือยังไม่สุกโดยไม่ได้ตั้งใจหรือตั้งใจหรือโฮสต์อื่นๆ ที่เรียกว่า "พาหะ" ซึ่งปรสิตไม่สามารถพัฒนาได้ เช่น กุ้งน้ำจืด กบ คางคก ตะขาบ หรือปูบก เมื่อผู้คนติดเชื้อ การย้ายถิ่นของพยาธิปอดหนูเข้าสู่สมองและไขสันหลังร่วมกับปฏิกิริยาการอักเสบที่รุนแรงมักจะนำไปสู่การบวมรอบๆ สมองและไขสันหลัง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) และในบางกรณีอาจนำไปสู่การเป็นอัมพาตและเสียชีวิต หรือในกรณีอื่นๆ กรณี, เรื้อรัง, อาการทางระบบประสาทพิการ. การศึกษาซึ่งตีพิมพ์ในAmerican Journal of Tropical Medicine and Hygieneสรุปและให้ข้อมูลอ้างอิงเกี่ยวกับวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและการรักษา รวมถึงแนวทางที่แบ่งปันในสิ่งพิมพ์ปี 2020 ที่นำโดย Vernon Ansdell รองศาสตราจารย์แห่ง UH Mānoa John A. Burns School of Medicine และผู้เขียนร่วมของการศึกษาใหม่ การวินิจฉัยการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ โควี แอนส์เดลล์และผู้เขียนร่วมเน้นย้ำถึงความท้าทายที่เกิดจากอาการต่างๆ มากมายที่อาจทำให้เกิดโรคพยาธิในปอดของหนูได้ เช่น ปวดศีรษะ มีไข้ คลื่นไส้ ผื่นขึ้น วิตกกังวล ปวดเมื่อยตามร่างกาย รู้สึกเสียวซ่าที่ผิวหนังซึ่งอาจไวต่อความรู้สึกมาก อ่อนแรง และอื่น ๆ. "ปัจจุบัน เราเชื่อว่าการวินิจฉัยโรคเฉียบพลันทำได้ดีที่สุดด้วยการทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอเรส (PCR) ที่ตรวจหาดีเอ็นเอของปรสิตในน้ำไขสันหลัง" แอนส์เดลล์กล่าว "แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้งานทั่วไป แต่การวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้ส่งผลให้มีการทดสอบ PCR ที่มีความไวสูงซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจหา DNA ของพยาธิปอดหนูในปริมาณที่น้อยมาก ไม่เพียงแค่ในน้ำไขสันหลังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในเลือดด้วย ซึ่งอาจช่วยลดความจำเป็นในการเจาะเอวเพื่อวินิจฉัยโรคได้ " หลังจากการวินิจฉัยโรคพยาธิปอดหนู ผู้ป่วยจำนวนมากต้องการยาเพื่อบรรเทาอาการปวด และคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ บางครั้งร่วมกับการเจาะเอวซ้ำเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะและบรรเทาอาการปวดศีรษะรุนแรง ผู้เขียนจดบันทึกไว้ในเอกสาร ตัวเลือกเพิ่มเติมสำหรับการบรรเทาอาการปวด ได้แก่ คีตามีนและยาลิโดเคนทางหลอดเลือดดำ การรักษาที่สำคัญขั้นสุดท้ายคือยาถ่ายพยาธิ ยาถ่ายพยาธิที่ฆ่าหนอนที่ย้ายถิ่นฐาน Ansdell กล่าวว่า "ความกังวลเกี่ยวกับปฏิกิริยาการอักเสบที่รุนแรงจากยาถ่ายพยาธิกำลังพิสูจน์แล้วว่าไม่สมเหตุสมผลมากขึ้นเรื่อยๆ "อย่างไรก็ตาม เราแนะนำว่าควรให้ยาถ่ายพยาธิร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อจำกัดปฏิกิริยาการอักเสบที่อาจเกิดขึ้น มีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่าการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาถ่ายพยาธิในระยะแรกมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ความหวังคือการรักษาร่วมกันแต่เนิ่นๆ อาจจำกัดความรุนแรงของโรคและภาวะแทรกซ้อน เช่นความพิการในระยะยาว” พยาธิปอดหนูคาดว่าจะแพร่กระจายไปทั่วโลก ปรสิตแพร่กระจายไปแล้วพอสมควรในฮาวาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ระดับความสูงต่ำถึงกลางซึ่งมีอากาศอบอุ่นและเปียกชื้น เมื่ออากาศร้อนขึ้น มันสามารถแพร่กระจายไปยังที่อื่นได้ แนวโน้มดังกล่าวอาจเกิดขึ้นในทวีปอเมริกาโดยเฉพาะในรัฐทางตะวันออกเฉียงใต้ซึ่งมีปรสิตอยู่แล้วและทั่วโลก “ความชุกของการติดเชื้อในมนุษย์ขึ้นอยู่กับพฤติกรรมการกินเป็นพิเศษ ดังนั้นในขณะที่มันแพร่กระจายไปทั่วโลก ผู้คนจำเป็นต้องตระหนักถึงวิธีหลีกเลี่ยงมันให้ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้” คาวีกล่าว "เราต้องการให้ชุมชนและบุคลากรทางการแพทย์เตรียมพร้อมข้อมูลที่ถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยง วินิจฉัย และรักษาโรคนี้" ผู้เขียนร่วมการศึกษาเพิ่มเติม ได้แก่ Claire Panosian Dunavan ศาสตราจารย์กิตติคุณของ David Geffen School of Medicine แห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ลอสแอนเจลิส และผู้ผลิตสารคดีAccidental Host: the Story of Rat Lungworm Disease ; และ Randi L. Rollins ผู้สมัครระดับปริญญาเอกด้านสัตววิทยาที่ UH Manoa